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2013年《临床助理医师》模拟试卷六

2013年《临床助理医师》模拟试卷六

考试总分：149分

考试类型：模拟试题

作答时间：60分钟

已答人数：967

试卷答案：有

试卷介绍： 2013年《临床助理医师》模拟试卷六

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试卷预览

单选题

1. 关于特发性血小板减少性紫癜，正确的是（）[1分]

A急性型常见于老年人

B慢性型常见于男性

C脾脏一般不增大

D骨髓巨核细胞数大多减少

E脾切除对慢性型无效

2. 槟榔肝是指肝脏发生了（）[1分]

A硬化

B慢性炎症

C脂肪沉积

D慢性淤血

E亚急性红色、(黄色)萎缩

3. 下列哪一项不是阿司匹林的不良反应（）[1分]

A诱发哮喘

B溶血性贫血

C出血时间延长

D血管神经性水肿

E胃黏膜糜烂及出血

4. 产妇总产程21小时，新生儿体重4200g，产后出血约400ml，最可能是（）[1分]

A宫颈裂伤

B产后宫缩乏力

C胎盘残留

D产妇疲劳

E膀胱充盈

5. 女性，25岁。发热、咳嗽、流涕2周后热退，但又出现胸闷心悸，心率120次／ndn，心律不齐，偶闻早搏；心电图：低电压，T波低平，应首先考虑（）[1分]

A急性心包炎

B扩张型心肌病

C病毒性心肌炎

D风湿性心肌炎

E风湿性心脏病

6. 雷尼替丁为（）[1分]

AN受体阻断药

B受体阻断药

C质子泵抑制药

D抗酸药

EM受体阻断药

7. 急性持续性腹痛，阵发性加剧并伴休克最大可能是（）[1分]

A输尿管结石肾绞痛

B绞窄性肠梗阻

C急性阑尾炎

D溃疡病急性发作

E急性胆囊炎

8. 胸腰椎椎体压缩骨折，压缩不到1／3，首选的治疗方法是（）[1分]

A卧硬板床

B两桌法过仰复位

C石膏背心外固定

D手术内固定

E手术椎体融合

9. 当事人应当自收到医学会的通知之日起几日内提交有关医疗事故技术鉴定的材料、书面陈述及答辩（）[1分]

A5日

B10日

C15日

D20日

E30日

10. 阿司匹林预防血栓是通过（）[1分]

A大剂量抑制COX

B小剂量抑制生成

C大剂量抑制生成

D小剂量抑制COX

E以上均不是

11. 正常小儿血象白细胞分类以中性粒细胞占优势的年龄为（）[1分]

A生后7～10天前及7～10岁后

B生后4～6天前及4～6岁后

C生后2～4天前及2～4岁后

D生后15天前及18岁后

E生后30天前及20岁后

12. 典型的苯丙酮尿症是因肝脏缺乏（）[1分]

A酪氨酸羟化酶

B谷氨酸羟化酶

C苯丙氨酸-4-羟化酶

D二氢生物蝶呤还原酶

E羟苯丙酮酸氧化酶

13. 重型胎盘早剥与先兆子宫破裂共有的临床表现是（）[1分]

A合并妊娠期高血压疾病

B剧烈腹痛

C跨耻征阳性

D子宫呈板状硬

E出现病理缩复环

14. 一类风湿关节炎患者，病程持续1年余，有对称性多关节肿痛，未经治疗，三大常规及肝肾功能检查正常．首选方案是（）[1分]

A一种NSAID(非甾体抗炎药)

B两种NSAIDs联合使用

C慢作用药

D慢作用药加NSAID

E慢作用药加糖皮质激素

15. 男性，40岁，20年前患过肺结核，平素健康，近3个月来有刺激性咳嗽，痰中偶有血丝，有时发热。X线示：右肺上叶前段有2cnq×2．5cm的块状阴影，边缘不整呈分叶状，痰查脱落细胞3次均阴性，诊断首先考虑（）[1分]

A肺癌

B肺结核

C肺囊肿

D肺脓肿

E肺良性肿瘤

16. 女性，50岁，在家中浴室洗澡，2小时后被人发现已昏迷，呼吸不规则，有间歇性暂停。室内烧煤球炉取暖，门窗紧闭，应首先考虑的诊断为（）[1分]

A脑血管意外

B急性一氧化碳中毒

C低血糖昏迷

D糖尿病酮症酸中毒

E低血容量性晕厥

17. 女性，46岁。双手关节反复肿胀疼痛伴晨僵1年余，近两周疼痛加重伴晨僵，持续时间约为1．5小时，活动后可缓解，查体发现末端指间关节出现轻微外翻畸形。首先考虑的诊断是（）[1分]

A骨性关节炎

B痛风

C反应性关节炎

D类风湿关节炎

E风湿性关节炎

18. 县张某系艾滋病患者，在B市传染病医院隔离治疗期间，擅自逃出医院回到A县，脱离隔离治疗。为防止艾滋病传播，可以协助传染病医院追回张某采取强制隔离治疗措施的是（）[1分]

A卫生行政部门

B疾病控制中心

C民政部门

D司法部门

E公安部门

19. 幽门梗阻患者可发生（）[1分]

A呼吸性酸中毒

B呼吸性碱中毒

C代谢性酸中毒

D代谢性碱中毒

E呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

20. 体现医学道德和卫生法律义务的是（）[1分]

A医生对自杀的病人予以制止

B医生的行为以保护病人利益、促进病人健康、增进其幸福为目的

C医生要保护病人的隐私

D医生的行为要遵循医德规范的要求

E医生在紧急灾难(如传染病流行)面前要服从卫生部门调谴

21. 左室内压上升速度最快的是在（）[1分]

A等容收缩期

B等容舒张期

C快速充盈期

D减慢射血期

E快速射血期

22. 休克代偿期的生理调节改变主要是（）[1分]

A出现多器官功能障碍

B出现DIC，血压下降

C组织缺氧，乳酸增多，代谢性酸中毒

D无氧代谢下能量产生不足，细胞功能衰退

E交感-肾上腺髓质系统兴奋，释放大量儿茶酚胺

23. 禁食及胃肠减压（）[1分]

A对确诊急性胰腺炎有帮助

B对急性胰腺炎确诊和预后判定有帮助

C可抑制或减少胰液分泌

D可镇痛

E是激素使用适应证

24. 由生物医学模式转到生物-心理-社会医学模式，要求临床医师（）[1分]

A不仅关心患者的躯体，而且关心患者的心理

B注意克服人-物-人的物化趋势

C维护和尊重患者的知情同意权

D正确处理同行关系

E不能以医谋私

25. 扩张型心肌病（）[1分]

A患者血压明显升高，体检：血压200／130mmHg，眼底出血渗出、视乳头水肿．实验室报告：肾功能不全

B患者血压明显升高，伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐

C患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕．体检：胸骨左缘第3—4肋间可闻较粗糙的喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强

D患者一周前出现发热，全身无力，现自觉心悸、胸闷．体检：心率120次／分，偶闻室性早搏，实验室回报CPK、GOT、LDH增高

E患者气急，端坐呼吸．体检:心脏扩大，听诊可闻及第四心音奔马律，双下肢浮肿，超声心动图报告：左心室腔明显扩大

26. 羊水过多（）[1分]

A200ml

B>2000ml

C1000ml

D500ml

E<300ml

27. α受体阻断药可翻转哪种药物的升压作用（）[1分]

A阿托品+毛果芸香碱

B阿托品+碘解磷定

C肾上腺素

D去甲肾上腺素

E色甘酸钠

28. 属DNA病毒的是（）[1分]

A甲型肝炎病毒

B乙型肝炎病毒

C丙型肝炎病毒

D丁型肝炎病毒

E戊型肝炎病毒

29. 早产儿的胎龄小于（）[1分]

A37周

B38周

C40周

D42周

E44周

30. 早期发现，早期治疗，治疗效果满意，有效地防止复发（）[1分]

A精神分裂症预后较好的有关因素

B精神分裂症预后较差的有关因素

C阻止精神分裂症发展成慢性衰退的最好措施

D精神分裂症的症状特点

E精神分裂症发病最多年龄

31. 急性脊髓炎患者7天后，双下肢完全瘫痪伴大小便失禁。骶部皮肤小片无痛性红肿区，无溃破，无发热。最适宜的骶部皮肤治疗（）[1分]

A全身应用抗菌素

B加大地塞米松量

C留置导尿管

D局部麻醉后，清创

E温水轻揉，涂以3．5％安息香酊

32. 女性，23岁．寒战、高热、咳脓痰2天．查体：体温39．2℃，左肺闻及湿啰音，X线胸片示：左肺下叶大片状致密影．给予抗生素治疗，2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸片示左胸腔积液进一步诊断最有价值的方法是（）[1分]

A胸部CT

B结核菌素试验

C胸部超声波检查

D左侧胸膜腔穿刺

E痰细菌培养及药敏试验

33. 老年男性，反复咳嗽、咳痰4—5年，近2个月来病情加重，痰量多，抗生素治疗效果欠佳．查体：背部双下肺野可闻湿啰音，血患者应诊断为（）[1分]

A慢性支气管炎慢性迁延期

B慢性支气管炎，阻塞性肺气肿

C慢性支气管炎，急性发作期

D支气管肺癌合并感染

E肺脓肿

34. 男，50岁，呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院．查体：BP110／70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣．心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm．双上肢散在出血点，Hb90g／L，，血糖7．0mmol／L，尿糖(+)，尿酮(-)，尿镜检(-)对确诊最有价值的辅助检查是（）[1分]

A血气分析

B腹部CT

C肾功能

D肝功能

E血氨

35. 男性，50岁。头晕、乏力、心悸2个月。查体：贫血貌，皮肤干燥，指甲脆裂。浅表淋巴结未触及，肝脾不大。实验室检查：血红蛋白70g/L，网织红细胞计数0．005，血片示小细胞低色素性贫血改变，血清铁6．2μmoI／L，总铁结合力92μmol／L，粪便检查钩虫卵“+”本病铁剂治疗的最终目的是使（）[1分]

A血常规恢复正常

B红细胞形态恢复正常

C血清铁恢复正常

D总铁结合力恢复正常

E补足贮存铁

36. 男性，65岁，以往有劳力型心绞痛，长期服用硝酸甘油，病情尚稳定，近1个月来胸痛又发作，部位于胸骨下段，且多发生在午睡时或晚间入睡后，服硝酸甘油无效，起床站立后可缓解。以往有胆石史但从无发作。1周来患者胸痛，发作在清晨5时，且疼痛时间较长，心电图示导联ST段抬高，此时诊断应考虑是（）[1分]

A胆结石

B变异型心绞痛

C食管裂孔疝

D卧位型心绞痛

E恶化型劳力型心绞痛

37. 滴虫性阴道炎患者的突出表现是（）[1分]

A白色豆渣样白带，奇痒

B血性白带，奇痒难忍

C脓性白带，阴道热痛

D黄绿色泡沫白带，伴外阴痛痒

E稀薄乳白色白带，无瘙痒

38. 丹毒的致病菌是（）[1分]

A白色念珠菌

B真菌

C梭状芽孢杆菌

D金黄色葡萄球菌

Eβ-溶血性链球菌

39. 治疗肺炎球菌肺炎的首选药物是（）[1分]

A磺胺类药物

B链霉素

C青霉素

D庆大霉素

E四环素

40. 现代临终关怀事业的创立者是（）[1分]

A南丁格尔

B乔治

C桑德斯

D罗纳德

E约翰

41. 慢性支气管炎所致慢性肺气肿多为（）[1分]

A旁间隔型

B混合型

C全小叶型

D小叶中央型

E以上均不是

42. 绞窄性肠梗阻是指肠梗阻并伴有（）[1分]

A肠壁血运障碍

B肠系膜扭转

C肠腔高度扩张

D肠壁穿孔、坏死

E肠袢两端均完全阻塞

43. 子宫脱垂主要的原因是以下哪项（）[1分]

A圆韧带松弛

B子宫骶骨韧带松弛

C骨盆底和子宫韧带松弛

D骨盆底组织松弛

E主韧带松弛

44. 下列乙肝病毒标记物中反映HBV有活动性复制和传染性的是（）[1分]

A表面抗原(HBsAg)

B表面抗体(抗-HBs)

Ce抗原(HBeAg)

Dc抗体(抗-HBe)

E核心抗体(抗-HBc)

45. 抗甲状腺药物主要的不良反应是（）[1分]

A甲状腺肿大

B永久性甲减

C肝功能损害

D肾功能损害

E粒细胞减少

46. 反映糖尿病病情控制的指标是（）[1分]

A空腹及餐后2小时血糖

B尿糖定性

C血清胰岛素水平

D口服葡萄糖耐量试验

E血清胰岛素细胞抗体

47. 特发性血小板减少性紫癜治疗首选（）[1分]

A长春新碱静脉滴注

B脾切除

C输浓缩血小板

D静脉注射大剂量丙种球蛋白

E肾上腺糖皮质激素

48. 脑动脉栓塞的栓子最可能来自（）[1分]

A左心房附壁血栓

B右心房附壁血栓

C右心室附壁血栓

D下肢股静脉血栓

E肠系膜静脉血栓

49. 男性，45岁。高楼坠落后骨盆骨折、会阴部撕裂伤，术后当天出现尿潴留、烦躁，目前最佳的处理方法是（）[1分]

A肌注安定10mg

B休息待病情自行好转

C口服吗啡止痛

D静注氨甲酰甲胆碱

E留置导尿管

50. 女性，21岁，患肾炎4年，两天来发热咳嗽．查体：T38℃，重症贫血貌，心界向左下扩大，心率130次/分，右肺满布湿性啰音，肝在肋下1cm，无明显水肿，肾功能严重损害，胸透右肺炎症，应选下列哪种抗生素（）[1分]

A多黏菌素

B卡那霉素

C青霉素

D庆大霉素

E四环素

51. 女，50岁，糖尿病史9年．因双足趾端麻木，大腿皮肤刺痛3个月余就诊．查体：双手骨间肌萎缩，肌力Ⅳ级，病理反射(-)．空腹血糖14．1mmol／L，血酮(-)．应考虑糖尿病慢性并发症是（）[1分]

A周围神经病变

B自主神经病变

C视网膜病变

D脑血管病变

E肾脏病变

52. 女，40岁，发现室间隔缺损38年，3个月前拔牙后持续发热至今．查体：体温37．6℃，睑结膜苍白，有瘀点，胸骨左缘第3肋间可闻及全收缩期杂音，脾肋下可触及．最有助于确诊的检查是（）[1分]

A腹部B超

B血常规

C血培养

D血清铁

E尿蛋白

53. 《红楼梦》中的林黛玉，其动作稳定缓慢，观察事物细致入微，敏感多疑，孤独多虑，情感体验深刻而持久。她的气质类型属于（）[1分]

A多血质

B黏液质

C胆汁质

D抑郁质

E以上都不是

54. 男性，35岁，因车祸右小腿受伤，经拍X线片，诊断为右胫骨中下1／3交界处斜形骨折，其易发生（）[1分]

A骨筋膜室综合征

B脂肪栓塞

C延迟愈合或不愈合

D血管损伤

E神经损伤

55. 冠心病患者突感心悸、胸闷，血压为12／8kPa(90／60mmHg)，心尖部第一心音强弱不等．心电图示心房率慢于心室率，二者无固定关系，QRS波增宽为0．12秒，可见心室夺获和室性融合波．诊断为（）[1分]

A心房扑动

B心房颤动

C多发性室性早搏

D阵发性室上性心动过速

E阵发性室性心动过速

56. 每分钟吸入肺泡的新鲜空气量是（）[1分]

A余气量

B肺活量

C功能余气量

D用力肺活量

E肺泡通气量

57. 股疝最恰当的手术方式为（）[1分]

A疝囊高位结扎术

BBassini法修补术

CHalsted法修补术

DMcVay法修补术

EFerguson法修补术

58. 促胰液素引起胰液分泌特点（）[1分]

A水少，盐和酶多

B水多，盐和酶少

C水少，酶少，盐多

D水多，盐多，酶少

E水少，盐少，酶多

59. 停经2个月，阴道少许流血，伴腹痛，子宫无明显增大。可能的诊断是（）[1分]

A早期妊娠

B中期妊娠

C晚期妊娠

D异位妊娠

E葡萄胎

60. 多见于分离障碍（）[1分]

A童样痴呆

B情感高涨

C情感低落

D强制性哭笑

E情感倒错

61. 口服可以导泻的药物是（）[1分]

A氢氧化铝凝胶

B硫酸镁

C西咪替丁

D奥美拉唑

E枸橼酸铋钾

62. 食管胃底静脉曲张破裂出血（）[1分]

A少量新鲜血

B以呕血为主，也可以便血为主

C以呕血为主，单纯便血较少

D周期性出血，以便血为主

E慢性少量黑便

63. 慢性炎症刺激，增生的宫颈黏膜向宫外口突出形成（）[1分]

A子宫颈糜烂

B子宫颈息肉

C子宫颈肥大

D子宫颈腺体囊肿

E子宫颈管炎

64. 与幽门螺杆菌感染关系密切的胃炎是（）[1分]

A慢性浅表性胃炎

BA型胃炎

CB型胃炎

D急性单纯性胃炎

E急性腐蚀性胃炎

65. 由于铁缺乏引起的贫血是（）[1分]

A再生障碍性贫血

B巨幼细胞性贫血

C缺铁性贫血

D慢性失血性贫血

E海洋性贫血

66. 缺铁性贫血是指（）[1分]

A贫血、网织红细胞20％，Coombs试验(+)

B贫血、黄疸，Ham试验(+)

C贫血、网织红细胞减少，骨髓巨核细胞减少

D贫血、红细胞体积小，成熟红细胞苍白区扩大

E贫血、红细胞体积正常，末稍血原始粒细胞＞40％

67. 月经周期正常，经期延长，经血量多，应诊断为（）[1分]

A萎缩型子宫内膜

B子宫内膜腺囊型增生过长

C黄体功能不全

D黄体萎缩不全

E子宫内膜非典型增生

68. 男性，22岁，腹部被撞击伤2小时。经查体、化验、X线透视及腹穿未明确诊断，现患者血压16／12kPa，脉搏92次／分。如再次腹腔穿刺抽出不凝固血液，应该（）[1分]

A立即手术

B输血800ml，不好转再手术

C积极抗休克，待休克好转后才手术

D积极抗休克，同时迅速进行手术

E积极抗休克，如休克不见好转则手术治疗

69. 男，36岁，5天前发热、咽痛，应用抗生素治疗无效，颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血．扁桃体Ⅱ．肿大，下肢少许瘀斑、白细胞,原始细胞0．60，血红蛋白80g／L，血小板为明确诊断应做的检查是（）[1分]

A血小板抗体

B血清铁蛋白

C骨髓扫描

D淋巴结活检

E骨髓涂片细胞学检查

70. 男性，30岁，转移性右下腹痛10小时，并恶心，呕吐，吐物为胃内容物，量少并发热，体温约38．2℃，脉搏98次／分，右下腹压痛、反跳痛、肌紧张，血WBC为，中性90％，尿常规WBC8～10／HP，红细胞2～3／HP该患者手术后最常出现的并发症为（）[1分]

A肠粘连梗阻

B肠瘘

C腹腔残余脓肿

D腹腔出血

E切口感染

71. 女，38岁，肝硬化腹水患者，一周来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量500ml／日，下列体征应特别注意（）[1分]

A蜘蛛痣及肝掌

B腹壁静脉曲张

C脾肿大

D全腹压痛及反跳痛

E腹部移动性浊音

72. 男性，35岁，右膝关节内侧疼痛、肿胀半年，曾在外院摄X线片，见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区，中间有肥皂泡沫阴影，骨端膨大．近1个月来肿胀明显加重，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限．入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大，肥皂泡沫阴影消失，呈云雾状阴影，病变侵入软组织患者最可能的诊断是（）[1分]

A骨软骨瘤恶变

B骨肉瘤

C骨囊肿

D骨纤维肉瘤

E骨巨细胞瘤恶变

73. 3个月小儿，母乳喂养，腹泻2个月余，大便3-4次／天，糊状，无黏液脓血。精神、食欲好，多种药物治疗无效。现体重5．8kg，诊断为（）[1分]

A真菌性肠炎

B病毒性肠炎

C大肠杆菌肠炎

D生理性腹泻

E迁延性腹泻

74. 必需微量元素的作用现已得到广泛重视，下列哪组元素属于必需微量元素（）[1分]

A铁、铜、锌

B碳、氢、氧

C镁、钾、氯

D钙、锌、硫

E铜、钙、磷

75. DIC是（）[1分]

A消耗性凝血障碍

BⅧ因子缺乏

C血管壁变态反应

D抗凝物质合成增多

E某些凝血因子合成减少

76. 某男，骨盆骨折后，下腹胀痛，排尿困难。检查：下腹膨隆、压痛明显、叩诊浊音，此时应考虑的损伤是（）[1分]

A肠破裂

B后尿道损伤

C膀胱破裂

D前尿道损伤

E输尿管损伤

77. 根据《医疗事故处理条例》的规定，下列情况中属于二级医疗事故的是（）[1分]

A轻度残疾或者器官组织损伤导致一般功能障碍

B轻度残疾或者器官组织损伤导致严重功能障碍

C中度残疾或者器官组织损伤导致一般功能障碍

D中度残疾或者器官组织损伤导致严重功能障碍

E造成明显人身损害的其他后果

78. 某地区欲找出对患者的生命威胁最大的疾病，以便制定防治对策，需要计算和评价的统计指标为（）[1分]

A某病病死率

B某病患病率

C某病死亡率

D某病患病构成比

E某病发病率

79. 对肝硬化门脉高压诊断最有价值的是（）[1分]

A超声波示肝脏回声不均匀

B蜘蛛痣

C肝功能异常

D钡餐示食管下段有蚯蚓样充盈缺损

E脾大

80. 妊娠晚期习惯性流产最多见的原因是（）[1分]

A胎盘功能不全

B胚胎发育异常

C染色体异常

D宫颈内口松弛

E子宫畸形

81. 血管壁的玻璃样变性主要发生在（）[1分]

A毛细血管

B细动脉

C小动脉

D中动脉

E大动脉

82. 心输出量是指（）[1分]

A每分钟由一侧心室所射出的血量

B每分钟由左、右心室所射出的血量

C每分钟由心房所射出的血量

D心脏每搏动一次，由一侧心室所射出的血量

E心脏每搏动一次，由左、右心室所射出的血量

83. 患者小病大养，该出院时不愿意出院，此时病人的状态被称为角色行为（）[1分]

A强化

B冲突

C缺如

D减退

E异常

84. 诊断恶性肿瘤的主要形态学依据是（）[1分]

A组织结构紊乱

B胞浆嗜碱性

C浸润周围组织

D细胞核多形性

E出血坏死

85. 男性，42岁，因反复上腹疼痛做胃镜检查，诊断为十二指肠球部溃疡，HP(+)，下列药物治疗哪组最合适（）[1分]

A硫糖铝+阿托品+抗生素

B奥美拉唑+CBS+抗生素

C前列腺素+硫糖铝

D法莫替丁+抗生素

E奥美拉唑+阿托品

86. 在一项队列研究中，非暴露组150名中15人患高血压，暴露组200人中30人患高血压，归因危险度为（）[1分]

A0．15

B0．1

C1．5

D0．05

E0．25

87. 男性，40岁，大量饮酒后出现上腹部剧烈疼痛，1小时前排柏油样黑便约200g，既往无胃病史。查体BP90／60mmHg，P90次／分，Hb98g／L。该患者最可能的诊断是（）[1分]

A急性糜烂出血性胃炎

B消化性溃疡出血

C食管贵门黏膜撕裂综合征

D急性胰腺炎

E急性化脓性胆管炎

88. 患者，男，34岁，最近经常出现深吸气时胸痛加重，屏气时减轻，该患者可能患有的疾病为（）[1分]

A胸膜炎

B胸椎结核

C胸壁软组织损伤

D大叶性肺炎

E肺间质病变

89. 男性，20岁，在一次体检中发现HBsAg阳性，当时无自觉症状及体征，肝功能正常．次年5月，因突然乏力、恶心、厌食、尿黄而入院．化验：ALT500U，血清总胆红素85μmol／L，抗-HAVIgM(+)．患者的诊断可能为（）[1分]

A乙型肝炎，慢性迁延型，既往感染过甲型肝炎

B乙型肝炎，慢性活动型，既往感染过甲型肝炎

C急性甲型黄疸型肝炎，乙型肝炎病毒携带者

D急性乙型肝炎，合并甲型肝炎

E急性黄疸型肝炎，甲、乙型肝炎病毒混合感染

90. 男性，38岁，4小时前曾大量饮酒，出现上腹剧烈持续疼痛1小时。弯腰时腹痛可减轻，体温38．6℃，查体：上腹压痛轻微，无腹肌紧张，最可能的诊断为（）[1分]

A急性胃炎

B急性胃肠炎

C急性胰腺炎

D急性胆囊炎

E急性肠梗阻

91. 女性，40岁，在家中做饭时不心烫伤右上肢，其烫伤面积为（）[1分]

A25％

B9％

C12．5％

D16％

E18％

92. 女性，50岁，屋内生有煤火，次日晨被发现昏迷，急送医院。入院查体：呼吸30次／min，心率96次/min，昏迷状态，口唇呈樱桃红色，最可能的诊断为（）[1分]

A一氧化碳中毒

B脑出血昏迷

C低血糖昏迷

D糖尿病酮症酸中毒

E心肌梗死

93. 骨盆出口狭窄（）[1分]

A骶耻外径<18cm

B粗隆间径和坐骨结节间径过短

C出口横径(坐骨结节间径)过短

D髂棘间径过短

E坐骨结节间径加后矢状径<15cm

94. 上述肺心病患者，若较长时间使用激素或过量补碱后，最易出现的酸碱失衡类型是（）[1分]

A呼吸性碱中毒

B呼吸性酸中毒

C呼酸+代酸

D呼酸+代碱

E呼酸+代酸+代碱

95. 病人在不言不语时自觉和正在说话一样（）[1分]

A言语运动性幻觉

B被控制感

C错觉

D听幻觉

E似曾相识

96. 宫颈深部组织发炎，表层鳞状上皮细胞脱落，由增生的柱状上皮覆盖称为（）[1分]

A子宫颈糜烂

B子宫颈息肉

C子宫颈肥大

D子宫颈腺体囊肿

E子宫颈管炎

97. 易发生中枢神经系统白血病的是（）[1分]

A急性粒细胞白血病未分化型

B急性早幼粒细胞白血病

C急性单核细胞白血病

D急性红白血病

E急性淋巴细胞白血病

98. 多在生后3个月解剖上关闭的是（）[1分]

A卵圆孔

B动脉导管

C脐血管

D静脉导管

E第一房间孔

99. γ-氨基丁酸的前体是（）[1分]

A丙氨酸

B色氨酸

C谷氨酸

D苏氨酸

E组氨酸

100. 减少左旋多巴不良反应并增加其疗效的药物是（）[1分]

A苯妥英钠

B苯巴比妥

C乙琥胺

D卡比多巴

E维生素B6

101. 6岁小儿轻度贫血的诊断指标是（）[1分]

AHb>120g／L

BHb<120g／L

CHb90

DHb<60g／L

EHb<300g／L

102. 人体缺乏维生素D可引起（）[1分]

A克汀病

B脚气病

C维生素C缺乏症

D癞皮病

E大人的骨质软化，小儿的佝偻病

103. 绞窄性斜疝局部感染者应选择（）[1分]

A疝囊高位结扎术

BBassini法修补术

CHalsted法修补术

DMcVay法修补术

EFerguson法修补术

104. 中度溃疡性结肠炎（）[1分]

A阿莫西林

B柳氮磺胺吡啶

C肾上腺皮质激素

D硫唑嘌呤

E手术治疗

105. 胃溃疡腹痛的规律是（）[1分]

A无明显规律性

B疼痛-排便-加重

C疼痛-进食-缓解

D疼痛-便意-缓解

E进食-疼痛-缓解

106. 女性，30岁，因食欲不振、尿少、腹胀2个月住院。19岁检查时曾发现肝大。查体：消瘦、腹膨隆、肝未触及、脾肋下3cm，腹部移动性浊音阳性。腹水检查：比重1．012，粘蛋白定性试验(-)，细胞数80*106。利尿治疗以每天体重减轻不超过多少千克为宜（）[1分]

A0．5

B1．0

C1．5

D2．0

E2．5

107. 男，23岁，间断脓血便2年，大便成形或糊状，每日1～3次，有时里急后重，抗菌素治疗无效最可能的诊断是（）[1分]

A溃疡性结肠炎

BCrohn病

C慢性细菌性痢疾

D肠结核

E阿米巴肠炎

108. 男性，55岁，黏液稀便2个月，脐周及下腹部隐痛不适，腹平软，无压痛及肿块，便化验潜血为阳性。为明确诊断，应先选择哪种检查（）[1分]

A直肠指诊

B大便培养

C肛门镜检查

D纤维结肠镜检查

E乙状结肠镜检查

109. 女性，45岁，左乳房外上象限4cm×3cm肿块，距乳头5cm，可推动，但是病人双手叉腰时肿块活动度明显受限，左腋窝未扪及肿大淋巴结，该病人最佳的定性诊断方法是（）[1分]

A粗针穿刺活检

B钼靶X线摄片

C切取活检

DB超

E细针穿刺细胞学检查

110. 男性，55岁，有饮酒史20年，每日半斤白酒。2年来间断上腹隐痛，腹胀乏力，大便不成形，双下肢水肿，B超：肝脏回声不均匀增强，脾大，少量腹水。该患者最可能的诊断是（）[1分]

A慢性胰腺炎

B胰腺癌

C酒精性肝硬化

D慢性胆囊炎

E胃癌

111. 胎头衔接是指（）[1分]

A顶骨进入骨盆入口平面

B枕骨进入骨盆入口平面

C双顶径到达坐骨棘平面

D双顶径进入骨盆入口平面

E双顶径到达坐骨结节平面

112. 胫骨易发生骨折的部位是（）[1分]

A上端干骺端部位

B中上1／3处

C胫骨中段

D中下1／3处

E踝上部位

113. 8个月婴儿，于11月8日因呕吐、水样泻、发热、流涕2天入院，大便镜检白细胞1-3／HP，可见脂肪滴，大便pH偏酸性，可能的病原体是（）[1分]

A致病性大肠杆菌

B霉菌

C腺病毒

D金黄色葡萄球菌

E轮状病毒

114. 腹部闭合性损伤合并出血性休克时的处理原则是（）[1分]

A立即手术探查

B输血并给止血药

C输血并给抗生素

D积极抗休克，休克纠正后手术探查

E积极抗休克的同时手术探查

115. 头先露中最常见的是（）[1分]

A枕先露

B面先露

C额先露

D前囟先露

E以上都不是

116. 葡萄球菌肺炎下列哪项是错误的（）[1分]

A肺部急性化脓性感染

B多数经血行感染

C全身中毒症状重

D痰、血培养菌确诊

E不易出现休克

117. 最常见的肾病综合征的并发症是（）[1分]

A感染

B低钾血症

C血栓形成

D低血容量性休克

E急性肾功能不全

118. 胃溃疡最常见的位置是（）[1分]

A胃前壁

B胃后壁

C胃大弯及胃底

D胃小弯近贲门处

E胃窦小弯侧

119. 女性，28岁，月经量多1年。近10日来经常鼻出血。脾肋下未及。血红蛋白90g/L，白细胞/L，血小板/L。骨體检查：粒、红细胞系增生旺盛，巨核细胞增多，伴有成熟障碍，应诊断为（）[1分]

A缺铁性贫血

B再生障碍性贫血

C特发性血小板减少性紫癜

D溶血性贫血

E急性白血病

120. 影响健康的主要社会因素是（）[1分]

A社会制度

B人口和经济状况

C文化教育和风俗习惯

D卫生保健服务

E以上均是

121. 不符合急性胰腺炎腹痛特点的是（）[1分]

A腹痛多位于上腹中部

B可向腰背呈带状放射

C常在饱食、脂餐或大量饮酒后发生

D腹痛剧烈，不为一般解痉剂缓解

E呕吐后腹痛可减轻

122. 临床诊疗的医学道德原则中的最优化原则内容不包括（）[1分]

A寿命最长

B疗效最好

C痛苦最小

D耗费最少

E安全度最高

123. 输血是救治患者生命的重要医疗手段，为做好医疗服务，保证临床治疗效果，应当（）[1分]

A使用全血

B满足患者及家属的输血要求

C给所有手术患者输血

D使用成分血

E使用3天内采集的新鲜血

124. 女性，25岁，近日腰痛，双下肢出现凹陷性水肿，尿常规检查尿蛋白(+++)，红细胞0-1／HP，血浆蛋白降低，清蛋白>30g/L，胆固醇正常，血肌酐102μmol／L，应诊断为（）[1分]

A急性肾炎

B慢性肾炎

C肾病综合征

D急进性肾炎

E隐匿性肾炎

125. 夏季，3岁小儿，突然高热，体温40℃，惊厥1次．体检：神清，面色红，咽红，心、肺、腹(-)，神经系统未见异常．最可能的诊断是（）[1分]

A高热惊厥

B中毒性痢疾

C流行性脑膜炎

D结核性脑膜炎

E脑脓肿

126. 某患者经医院诊断为肺癌，而本人坚决否认患病，此人角色行为的改变属于（）[1分]

A角色行为缺如

B角色行为减退

C角色行为异常

D角色行为冲突

E角色行为强化

127. 正常新生儿，足月顺产，无窒息史，第4天突然出现拒乳，体温不升，双眼凝视，前囟膨隆，抽搐一次，颈项强直不明显，心肺正常，血常规白细胞／L，其致病菌最可能是（）[1分]

A大肠杆菌

B肺炎双球菌

C金黄色葡萄球菌

D脑膜炎双球菌

E流感嗜血杆菌

128. 女性，30岁，2年前产一死婴，夜间饮水量明显少于白天，月经正常，无消瘦或乳房萎缩，入院后对主动限水耐受性好，禁水试验尿比重达1．018，CT检查未见垂体或鞍区异常，最可能的诊断是（）[1分]

A席汉病

B颅咽管瘤

C完全性尿崩

D部分性尿崩

E精神性多饮

129. 8个月女婴，发热、腹泻轻咳2天入院。大便10余次/日，蛋花汤样。大便镜检：白细胞2～3个／HP，大便细菌培养阴性，血常规：WBC为／L，除轻度脱水征外，无其他异常，最可能的诊断是（）[1分]

A细菌性痢疾

B病毒性肠炎

C霉菌性肠炎

D金葡菌性肠炎

E致病性大肠杆菌性肠炎

130. 男性，60岁，间歇性跛行6年．下蹲时疼痛减轻，骑自行车正常．直腿抬高试验阴性．X线片示：腰椎骨质增生明显．最可能的诊断是（）[1分]

A腰椎管狭窄症

B腰椎间盘突出症

C慢性腰肌劳损

D棘间韧带损伤

E腰椎结核

131. 患者男性，36岁，不慎自3米高处坠落，昏迷15分钟后清醒，诉头痛、恶心，呕吐2次，非喷射性，神经系统检查尚无阳性体征发现．在随后的治疗观察过程中出现下列情况，与颅内血肿无关的是（）[1分]

A呕吐次数增多

B瞳孔不等大

C异常剧烈的头痛

D尿量增多

E脉搏变慢、血压升高、呼吸变慢

132. 男性，28岁，突起寒颤、高热、恶心、呕吐、腰痛已5天．体检：重病容，眼睑浮肿，球结膜及胸部皮肤充血，腋下见少许点状出血点，血压70/50mmHg．怀疑流行性出血热．本例必须首先考虑的治疗措施是（）[1分]

A加用升压药

B补充血容量

C纠正酸中毒

D小剂量肝素抗DIC

E选用抗病毒治疗

133. 属于医学伦理学基本范畴的是（）[1分]

A权利、义务

B有利、公正

C等价交换

D医乃仁术

E廉洁奉公

134. 患者认为自己的思想、情感和行为均受雷达的控制，因而终日坐卧不安，这种表现属于（）[1分]

A钟情妄想

B被害妄想

C关系妄想

D影响妄想

E嫉妒妄想

135. 一尿毒症贫血患者，应选择输入哪种血制品最恰当（）[1分]

A全血

B浓缩红细胞

C少白细胞红细胞

D洗涤红细胞

E冰冻红细胞

136. 脓液黏稠、黄色（）[1分]

A金黄色葡萄球菌

B溶血性链球菌

C铜绿假单胞菌

D大肠杆菌

E类杆菌

137. 抑制H+-K+-ATP酶活动而用于治疗消化性溃疡的是（）[1分]

A异丙嗪

B肾上腺皮质激素

C甲氰咪胍

D苯海拉明

E奥美拉唑

138. 既能用于支气管哮喘，又能用于心源性哮喘的药物是（）[1分]

A肾上腺素

B吗啡

C异丙肾上腺素

D特布他林

E氨茶碱

139. 肝昏迷出现脑水肿时用（）[1分]

A精氨酸

B氯化钾

C维生素B1

D左旋糖酐

E高渗糖

140. 人体实验是（）[1分]

A以人作为受试对象的试验

B以患者作为受试对象的试验

C保障受试者身心安全

D选择受试者的时候需遵循的原则

E人体实验时必须要做到真正的知情同意

141. 类风湿关节炎可出现（）[1分]

A面部皮肤对称性红斑

B手关节天鹅颈样畸形

C口腔、阴部溃疡

D眼睑向阳性皮疹

E面容刻板、张口困难

142. 有明显的肝肠循环特点，维持时间较长的抗生素是（）[1分]

A环丙沙星

B利福平

C多西环素

D磺胺嘧啶

E庆大霉素

143. 病人体验到脑内概念不断涌现，一个意念接着一个意念。该症状为（）[1分]

A强迫性思维

B思维奔逸

C联想散漫

D强制性思维

E思维插入

144. 病毒性肺炎的主要病理学特征是（）[1分]

A化脓性炎

B纤维素性炎

C浆液性炎

D黏液性炎

E间质性炎

145. 慢性肾衰竭继发性甲旁亢（）[1分]

A降钾树脂

B碳酸氢钠

C促红素

D呋塞米(速尿)

E活性维生素D

146. 女，37岁，自缢后呼吸、心跳停止，经抢救复苏后，为防治脑水肿给予脱水、降温治疗，维持肺功能稳定。关于降温治疗，不正确的是（）[1分]

A体温每降低1℃，可使氧耗率下降5％～6％

B病人出现体温上升趋势或痉挛表现时，应立即开始降温

C降温前用丙嗪类、地西泮、硫喷妥钠等防止寒战

D降温时先脑部降温，再行全身降温

E复温时逐步撤除冰袋，同时停用降温辅助药

147. 男性，52岁，近1年来出现剧烈活动时或饱餐后剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈，休息后不能缓解，向胸部及后背部放射，同时伴有喘憋、大汗。此时最有助诊断的辅助检查是（）[1分]

A超声心动图

B血清淀粉酶

C心电图

D心肌损伤生物标记物

E腹部B超

148. 男性，43岁，长期咳嗽，经常咳脓痰15年。发热、咳脓臭痰一周来诊查体，左肺下背部呼吸音弱，可闻湿啰音。应考虑诊断可能为（）[1分]

A急性肺脓肿

B支气管扩张症，继发感染

C慢性支气管炎继发感染

D支气管囊肿继发感染

E左下肺炎

149. 33岁经产妇，双胎妊娠37周，经阴道自然分娩两女婴，体重分别3200克和3000克，胎盘胎膜娩出后，阴道大量出血，阵发性增多，有暗红色大血块对该产妇最快捷有效的止血方法是（）[1分]

A给止血敏、立止血等止血药物

B肌肉或子宫底注射缩宫素

C静脉持续滴注缩宫素

D双手按摩子宫

E子宫动脉结扎术

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