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2013年《临床助理医师》模拟试卷二

2013年《临床助理医师》模拟试卷二

考试总分：80分

考试类型：模拟试题

作答时间：60分钟

已答人数：967

试卷答案：有

试卷介绍： 2013年《临床助理医师》模拟试卷二

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单选题
  • 1. 一大面积烧伤病人，近日来常寒战、高热，呈间歇热，四肢厥冷，发绀，尿量明显减少，很快发生血压下降，休克．其原因最大可能是（）[1分]

    A革兰阳性细菌败血症

    B革兰阴性细菌败血症

    C真菌性败血症

    D厌氧菌性败血症

    E二重感染

  • 2. 男性，40岁．20年前患过肺结核，平素健康，近3个月来有刺激性咳嗽，痰中偶有血丝，有时发热．X线：右肺上叶前段有2cm×2．5cm的块状阴影，边缘不整呈分叶状，痰查脱落细胞3次均阴性，诊断首先考虑（）[1分]

    A肺结核

    B肺脓肿

    C肺囊肿

    D肺癌

    E肺良性肿瘤

  • 3. 等渗性脱水伴酸中毒患者，在补充等渗盐水和碱性溶液，纠正脱水、酸中毒后需注意可能发生（）[1分]

    A低钠

    B低镁

    C低钾

    D低氯

    E低磷

  • 4. 禁忌使用洋地黄的是（）[1分]

    A心功能不全

    B阵发性室上性心动过速

    C心房颤动

    D肥厚性梗阻型心肌病

    E心房扑动

  • 5. 男，52岁，因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除术．术中出血约600ml．心率92次／分，呼吸21次／分，血压98／60mmHg；血红蛋白105g／L．在输血问题上，正确做法是（）[1分]

    A输注晶体液补充血容量，原则上不输血

    B输全血600ml补充丢失的失血量

    C输血浆和红细胞各300ml代替丢失的全血

    D输红细胞悬液600ml，不必输注全血

    E输血浆600ml补充血容量，不必输注红细胞

  • 6. 结核性渗出性胸膜炎常规治疗不包括（）[1分]

    A胸腔抽液

    B激素治疗

    C耐症治疗

    D支持疗法

    E抗结核治疗

  • 7. 非妊娠期输卵管结扎最适宜的时间是（）[1分]

    A月经干净后3—7天

    B月经来潮前3—7天

    C月经来潮3～7天

    D月经干净后8—10天

    E月经干净后1—2天

  • 8. 丘疹、水疱、结痂同时存在（）[1分]

    A麻疹

    B幼儿急疹

    C风疹

    D猩红热

    E水痘

  • 9. 快速射血期（）[1分]

    A房室瓣开放，半月瓣关闭

    B房室瓣关闭，半月瓣开放

    C房室瓣、半月瓣开放

    D房室瓣、半月瓣关闭

    E先半月瓣开放，然后房室瓣关闭

  • 10. 患艾滋病的孕妇引起胎儿感染，这是经（）[1分]

    A医源性传播

    B垂直传播

    C水平传播

    D接触传播

    E下行传染

  • 11. 符合再生障碍性贫血的表现是（）[1分]

    A骨髓巨核细胞增多，大多为颗粒型巨核细胞

    B骨髓巨核细胞数量显著减少

    C骨髓巨核细胞增多，原始巨核细胞显著增多

    D骨髓巨核细胞增多，小巨核细胞增多

    E骨髓巨核细胞增多，病态巨核细胞增多

  • 12. 非法行医，情节严重构成犯罪的（）[1分]

    A罚款

    B责令暂停6个月以上1年以下执业活动

    C吊销其执业证书

    D承担民事赔偿责任

    E承担刑事责任

  • 13. 6-14岁小儿贫血标准（）[1分]

    AHb<150g／L

    BHb<145g／L

    CHb<120g／L

    DHb<110g／L

    EHb<90g／L

  • 14. 属于医师执业权利的是（）[1分]

    A医师在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯

    B医师在执业活动中，应当遵守法律、法规，遵守技术操作规范

    C对医学专业技术有重大突破，做出显著贡献的医师，应当给予表彰或者奖励

    D医师应当使用经国家有关部门批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械

    E对考核不合格的医师，可以责令其接受培训和继续医学教育

  • 15. 男性，55岁，粘连性肠梗阻8天，出现呼吸深快。查体：面部潮红，心率110次／分，血压90／60mmHg，腱反射减弱。化验结果：血pH7．20，血浆15mmol／L。该患者酸碱失衡类型为（）[1分]

    A呼吸性碱中毒

    B代谢性碱中毒

    C呼吸性酸中毒

    D代谢性酸中毒

    E呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

  • 16. 男，25岁，突感上腹部剧痛．检查：血压130／80mmHg，脉搏110次／分，板样腹．肠鸣音消失．血红蛋白120g／L，血白细胞数首先应采取的检查为（）[1分]

    A腹部立位X线平片

    B腹部B超

    C腹腔穿刺

    D腹部MRI

    E腹部CT

  • 17. 男，20岁，神志不清2小时入院，既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素．近3天因腹泻而停用．体检：血压70／50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次／分最可能与诊断无关的检查是（）[1分]

    A血气分析

    B血电解质测定

    C血糖

    D尿糖、尿酮

    E血培养

  • 18. 女性，50岁，恶心呕吐、腹泻3天，意识模糊、烦躁不安1天急诊入院。查体：BP100／65mHg，神志恍惚，巩膜轻度黄染，颈项部可见数枚散在的蜘蛛痣。心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下2cm。双上肢散在出血点，Hb85g／L，WBC／L，血糖6．8mmol／L，尿糖(+)，尿酮体(-)，尿液镜检(-)。对确诊最有价值的辅助检查是（）[1分]

    A血气分析

    B血氨

    C肝功能和肾功能

    D脑部CT

    E肝脏B超

  • 19. 女性，35岁，颈前区肿块10年，近年来易出汗、心悸，渐感呼吸困难．体检：晨起心率104次／分，BP120／60mmHg；无突眼，甲状腺Ⅲ度肿大，结节状，心电图示窦性心律不齐确诊主要根据（）[1分]

    A颈部CT

    B血、值

    C甲状腺B超

    D颈部X线检查

    EMRI

  • 20. 营养性缺铁性贫血的有效治疗药物是（）[1分]

    A叶酸加维生素

    B硫酸亚铁加维生素C

    C反复多次输血

    D服枸橼酸铁胺

    E肌内注射右旋糖酐铁

  • 21. 新生儿缺氧缺血性脑病时发生惊厥，首选的药物是（）[1分]

    A甘露醇

    B地塞米松

    C苯巴比妥钠

    D苯妥英钠

    E呋塞米

  • 22. 下列有关维生素D的叙述，错误的是（）[1分]

    A维生素D的活性形式是1，25-

    B维生素D为类固醇衍生物

    C活性维生素D可促进小肠对钙磷的吸收

    D缺乏维生素D的成人易发生骨软化症

    E维生素D的羟化作用主要在肝肾中进行

  • 23. 丙二酸对于琥珀酸脱氢酶的影响属于（）[1分]

    A反馈抑制

    B底物抑制

    C竞争性抑制

    D非竞争性抑制

    E变构调节

  • 24. 男性，22岁，大学生。经常表现出尊师爱校，助人为乐的行为，不仅在学习上帮助同学，而且在生活上也照顾他人，并积极组织班级的集体活动，这种一贯的行为方式属于性格的（）[1分]

    A态度特征

    B理智特征

    C意志特征

    D情绪特征

    E行为特征

  • 25. 心尖区听诊最清晰的心音是（）[1分]

    A第一心音

    B第二心音

    C第三心音

    D第四心音

    E病理性第三心音

  • 26. 胃溃疡最常发生的部位是（）[1分]

    A胃前壁

    B胃后壁

    C幽门及胃小弯

    D胃窦小弯侧

    E胃小弯近贲门处

  • 27. 以下肝炎病毒基因组属于DNA病毒的是（）[1分]

    A甲型肝炎病毒

    B乙型肝炎病毒

    C丙型肝炎病毒

    D丁型肝炎病毒

    E戊型肝炎病毒

  • 28. 适于局部抗炎治疗后复查（）[1分]

    A宫颈上皮内瘤变I级

    B宫颈上皮内瘤变Ⅱ级

    C宫颈上皮内瘤变Ⅲ级(重度不典型增生及局灶原位癌)

    D宫颈癌Ib期

    E宫颈细胞学为HSIL(高度上皮内瘤变)

  • 29. 呼吸肌完全松弛时的肺容量等于（）[1分]

    A余气量

    B肺活量

    C功能余气量

    D用力肺活量

    E肺泡通气量

  • 30. 骨折特有体征（）[1分]

    A功能障碍

    B活动异常

    C呼吸困难

    D持续高热

    E伤口持续流脓

  • 31. 慢性肾功能不全、高磷血症应（）[1分]

    A口服碳酸钙

    B静脉注射碳酸氢钠

    C补充

    D给予促红细胞生成素

    E做血液滤过治疗

  • 32. 病毒性心肌炎（）[1分]

    A患者血压明显升高，体检：血压200／130mmHg，眼底出血渗出、视乳头水肿．实验室报告：肾功能不全

    B患者血压明显升高，伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐

    C患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕．体检：胸骨左缘第3—4肋间可闻较粗糙的喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强

    D患者一周前出现发热，全身无力，现自觉心悸、胸闷．体检：心率120次／分，偶闻室性早搏，实验室回报CPK、GOT、LDH增高

    E患者气急，端坐呼吸．体检:心脏扩大，听诊可闻及第四心音奔马律，双下肢浮肿，超声心动图报告：左心室腔明显扩大

  • 33. 萎缩性胃体胃炎（）[1分]

    A胃酸明显减少

    B胃酸明显增高

    C胃酸升高

    D胃酸常减少

    E胃酸正常或减少

  • 34. 肝昏迷出现代谢性碱中毒时宜用（）[1分]

    A精氨酸

    B氯化钾

    C维生素

    D左旋糖酐

    E高渗糖

  • 35. 区别肾盂肾炎是复发还是新得的感染（）[1分]

    A尿中细菌表面有无抗体包囊

    B尿中细菌的血清型

    C尿原浆型菌株培养

    D尿培养及菌株培养

    E尿沉渣涂片找细菌

  • 36. 女性，32岁，有心脏病4年，最近感到心悸，听诊发现心率100次／分，心律不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音听诊的发现最可能是（）[1分]

    A房性早搏

    B室性早搏

    C窦性心律不齐

    D心房颤动

    E窦性心动过速

  • 37. 男性，50岁，“胃痛”史15年，近年来消瘦、乏力，持续性呕吐宿食，胃痛规律改变，伴腰背痛。最可能的诊断是（）[1分]

    A胃窦癌

    B多发性溃疡

    C瘢痕性幽门梗阻

    D萎缩性胃炎

    E胃后壁溃疡浸润至胰腺

  • 38. 女性，48岁，近两年月经周期紊乱，血量多，此次又阴道流血20余天，伴头晕、心悸。查体：轻度贫血外观，子宫、附件正常。该病人下一步的处理方案是（）[1分]

    A诊刮

    B止血芳酸

    C大量雌激素

    D大剂量雄激素

    E大剂量孕激素

  • 39. 男性，40岁，曾在国外居住多年，3年前回国，近半年持续低热，伴乏力，周身淋巴结肿大，口腔黏膜反复感染，大量抗生素治疗效果不佳，近来体重减轻，血常规示：白细胞低和贫血要诊断艾滋病还应做哪项检查（）[1分]

    A血沉

    B抗HIV

    C嗜异凝集试验

    D抗HEV

    E病毒培养

  • 40. 腹股沟斜疝与直疝最有意义的鉴别点是（）[1分]

    A发病年龄

    B突出途径

    C疝块外形

    D疝内容物是否进入阴囊

    E还纳疝内容物后，压迫深环，疝内容物是否再突出

  • 41. 临床上输注新鲜冰冻血浆的主要目的是（）[1分]

    A扩充血容量

    B增强免疫力

    C维持酸碱平衡

    D维持胶体渗透压

    E补充凝血因子

  • 42. 关于慢性肺心病心衰应用洋地黄治疗的叙述，错误的是（）[1分]

    A应用前需纠正缺氧

    B应先抗感染治疗

    C用小剂量快作用制剂

    D心率70一80次／min为疗效指征

    E心衰纠正即停用

  • 43. 4岁男孩，右侧阴囊包块，质软，透光试验阳性，平卧后可消失，正确的诊断是（）[1分]

    A右侧睾丸鞘膜积液

    B右侧睾丸交通性鞘膜积液

    C右侧斜疝

    D右侧睾丸肿瘤

    E右侧附睾结核

  • 44. 有机磷中毒应急查哪项以明确诊断（）[1分]

    A血液碳氧血红蛋白测定

    B尿酮体测定

    C血胆碱酯酶活力测定

    D脑脊液常规检查

    E排泄物毒物分析

  • 45. 在疟疾的表现中(典型)下列哪项是错误的（）[1分]

    A定时性，周期性寒热，大汗发作

    B有完全缓解间歇

    C脾肿大

    D白细胞增多，中性粒细胞升高

    E贫血

  • 46. 肛裂常发生在肛管的（）[1分]

    A前正中位

    B后正中位

    C左侧

    D右侧位

    E右后位

  • 47. 无症状原发型肺结核，治疗最佳方案（）[1分]

    A异烟肼+利福平，6～9个月

    B异烟肼+乙胺丁醇，6～9个月

    C异烟肼+利福平，12～18个月

    D利福平，6～9个月

    E异烟肼，9～12个月

  • 48. 下列各项中，哪项不属于医师在执业活动中应当履行的法定义务（）[1分]

    A尊重患者，保护患者的隐私

    B遵守技术操作规范

    C参与所在机构的民主管理

    D恪守职业道德

    E宣传卫生保健知识

  • 49. 治疗肝硬化肝性脑病（）[1分]

    A休息，禁食，积极补足血容量及采用各种止血措施

    B休息，高热量饮食，限制蛋白质饮食，输入支链氨基酸

    C休息，低盐饮食，限制入水量，补蛋白质，给予利尿剂

    D休息，控制输液量，纠正电解质紊乱，限制蛋白质

    E休息，高热量、高蛋白饮食，保肝治疗

  • 50. 以喘息为突出表现的肺炎是（）[1分]

    A金黄色葡萄球菌肺炎

    B腺病毒肺炎

    C毛细支气管炎

    D支原体肺炎

    E支气管肺炎

  • 51. 一期愈合（）[1分]

    A肉芽组织取代坏死组织过程是

    B邻近健康细胞分裂增生以完成修复的过程是

    C由同类细胞完成的再生是

    D由新生毛细血管和幼稚母细胞组成的组织是

    E组织缺损少，愈合后仅留少量瘢痕的愈合是

  • 52. 首先考虑为肝癌腹水的是（）[1分]

    A漏出液

    B渗出液

    C血性

    D脓性

    E乳糜性

  • 53. 肝内胆管结石的疼痛是（）[1分]

    A阵发性绞痛

    B持续性疼痛

    C持续性疼痛阵发性加剧

    D持续闷胀痛

    E“钻顶样”绞痛

  • 54. 张力性气胸表现为（）[1分]

    A反常呼吸运动

    B胸膜腔压力持续升高

    C呼吸时纵隔左右扑动

    D静脉压升高，心搏微弱，动脉压降低

    E胸膜腔引流血量>200ml，连续3小时

  • 55. Colles骨折（）[1分]

    ADugas征阳性

    B下肢短缩，内旋，内收畸形

    C腕下垂

    D“餐叉”样畸形

    E下肢短缩，外旋畸形

  • 56. 5岁患儿突发寒战、高热，左大腿下端深压痛，患肢不敢活动，白细胞总数升高。最有意义的诊断方法是（）[1分]

    AX线检查

    BCT

    C血常规

    D早期局部分层穿刺

    E局部活检

  • 57. 男性，30岁，排便不适，下坠感1个月。偶有腹泻和便血，无腹痛，有癌症家族史。选择直肠癌手术方式的主要依据不包括（）[1分]

    A肿瘤部位

    B肿瘤大小

    C肿瘤活动度

    D肿瘤病理类型

    E术前排便控制能力

  • 58. 男性，21岁，近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难，时有头晕或短暂神志丧失．体检发现：心脏轻度增大，心尖部有2级收缩期杂音和第4心音，胸骨左缘第3—4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音应选用的药物是（）[1分]

    A地高辛

    B硝酸甘油

    C心得安(普萘洛尔)

    D卡托普利

    E双氢克尿噻

  • 59. 女性，28岁，结婚3年未孕，月经规律，妇科检查：子宫正常，双侧附件正常。男方精液检查正常。如最终诊断为黄体发育不良，导致不孕最恰当的内分泌治疗是（）[1分]

    A雌激素治疗

    B排卵后黄体酮治疗

    C人工周期

    D少量．肾上腺皮质激素

    E口服溴隐亭

  • 60. 男性，34岁，因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天．仍有腹痛，腹胀，体温38℃以上，大便3—5次／天，有下坠感．血为明确诊断，首先应做的检查是（）[1分]

    A伤口检查

    BB超

    C直肠指诊检查

    DX线胸腹部摄片

    E粪便常规检查

  • 61. 产后3个月，月经未复潮，发热，下腹痛，伴血性白带2天，查：腹软，轻压痛，无反跳痛，子宫稍大，压痛，双附件可触及拇指大长条形肿块，明显压痛，阴道排出物为脓血性，体温38．5℃，白细胞／L，中性84％。该患者的下一步治疗为（）[1分]

    A手术切除子宫、附件

    B口服抗生素

    C理疗

    D静滴抗生素

    E化疗

  • 62. 男性，20岁，发热起病，体温38℃，3天后体温下降伴周身乏力，食欲不振，恶心呕吐．近2天发现尿色深如豆油样，胆红素定量80μmol／L，抗HBs(+)，抗HAVIgM(+)，巩膜及皮肤中等度黄疸，肝区轻度叩痛，肝肋下触及1．0cm，质软，脾侧卧位未及，胆囊区无压痛从病原学诊断应考虑（）[1分]

    A急性乙型肝炎

    B急性甲型肝炎

    C急性戊型肝炎

    D急性甲、乙型肝炎

    E急性丁型肝炎

  • 63. 小儿初次感染结核分支杆菌4—8周后，关于免疫与变态反应的概念，错误的是（）[1分]

    A4-8周后产生迟发型变态反应

    B4-8周后获得一定的免疫力

    C免疫与变态反应均属细胞免疫

    D免疫为体液免疫，变态反应属于细胞免疫

    E免疫及变态反应同时存在

  • 64. 烧伤最常见的死亡原因是（）[1分]

    A休克

    BARDS

    C肾功能衰竭

    D感染

    E心功能衰竭

  • 65. 下列哪种药物对克雷伯杆菌肺炎无效（）[1分]

    A妥布霉素

    B头孢噻肟

    C氯霉素

    D青霉素

    ESMZ-TMP

  • 66. 最先提出“不伤害原则”的西方医学家是（）[1分]

    A希波克拉底

    B盖仑

    C维萨里

    D白求恩

    E桑德斯

  • 67. 女性患者，将一个花盆看成是一只小狗，此症状属于（）[1分]

    A妄想

    B错觉

    C幻视

    D智力障碍

    E非真实感

  • 68. 主要组成腹股沟管浅环的是（）[1分]

    A联合肌腱

    B腹横肌

    C腹内斜肌

    D腹外斜肌腱膜

    E皮下浅筋膜

  • 69. 左室内压上升速度最快的是在（）[1分]

    A等容收缩期

    B等容舒张期

    C快速充盈期

    D减慢射血期

    E快速射血期

  • 70. 随机分配的研究方法是（）[1分]

    A描述性研究

    B队列研究

    C病例对照研究

    D实验性研究

    E理论性研究

  • 71. 急性肾衰竭少尿或无尿期应注意防治（）[1分]

    A高钾血症

    B高钙血症

    C高镁血症

    D低钾血症

    E低钙血症

  • 72. 直肠癌块下缘距肛门12cm适用（）[1分]

    A腹会阴联合直肠癌根治术

    B经腹腔直肠癌切除术

    C经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭术

    D拉下式直肠癌切除术

    E乙状结肠造口术

  • 73. 慢性肾功能不全伴心力衰竭（）[1分]

    A口服碳酸钙

    B静脉注射碳酸氢钠

    C补充1，25

    D予促红细胞生成素

    E做血液滤过治疗

  • 74. 急性胃黏膜病变的主要病因是（）[1分]

    A酸辣等刺激性食物

    B非甾体抗炎药

    C浓茶或咖啡

    D幽门螺杆菌

  • 75. 铁的主要食物来源（）[1分]

    A动物肝脏

    B奶及奶制品

    C蔬菜、水果

    D豆类

    E粮谷类

  • 76. 再生障碍性贫血（）[1分]

    A发热、出血、贫血、肝、脾、淋巴结肿大，骨髓中幼稚细胞明显增多

    B明显脾大

    C发热、出血、贫血，骨髓增生低下，巨核细胞消失

    D淋巴结肿大明显

    E发热、咳嗽，NAP活性明显增高

  • 77. 36岁女性，G3P0，自然流产2次，现妊娠30周，产前检查发现宫高24cm，腹围85cm，均小于相应孕周，以胎儿生长受限收入院进一步诊治胎儿生长受限与以下哪些因素无关（）[1分]

    A孕妇年龄及营养状况

    B孕妇慢性高血压或，肾炎等疾病

    C孕妇骨盆狭小或胎先露异常

    D胎儿可能有先天性畸形

    E胎儿可能代谢功能不良

  • 78. 患者孕36周，32周时发现双下肢水肿，血压150／110mmHg，尿蛋白(+)，近几天来血压170／110mmHg，尿蛋白(+++)，水肿(+++)，并伴有头痛、视物模糊、呕吐，胎心胎动正常。诊断为（）[1分]

    A急性肾性高血压

    B肾性高血压伴脑血管痉挛

    C急性高血压

    D重度妊高征，先兆子痫

    E妊娠水肿

  • 79. 男性，18岁，在车上突然发生：口似咀嚼某物，双手不断搓捏衣角，10秒钟即过。过后不能回忆此事。类似发作10次。脑电图呈双侧额颞叶区阵发性慢波-棘慢波可能的癫痫发作类型是（）[1分]

    A单纯性部分发作

    B失神发作

    C全面发作

    D复杂部分性发作

    E全身性阵挛发作

  • 80. 女，18岁，上唇红肿疼痛5天，加重伴寒战、高热、头痛2天．检查：表情淡漠，体温39．5℃，脉搏120次／分，上唇隆起呈紫红色，中心组织坏死塌陷，有多个脓栓，鼻部、眼部及其周围广泛肿胀，发硬，触痛；化验，N0．90；本例治疗措施错误的是（）[1分]

    A补液、少量多次输血

    B限制张口、少言语

    C早期联合静脉滴注抗生素

    D过氧化氢液局部湿敷

    E挤出脓栓

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