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呼吸衰竭和ARDS

呼吸衰竭和ARDS

考试总分：38分

考试类型：模拟试题

作答时间：60分钟

已答人数：967

试卷答案：有

试卷介绍： 呼吸衰竭和ARDS

开始答题

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单选题
  • 1. 纠正缺O2和CO2潴留最重要的措施是[1分]

    A氧气疗法

    B保持气道的通畅

    C增加通气量

    D纠正酸碱平衡失调

    E提高呼吸系统兴奋性

  • 2. 肺性脑病不能用高浓度吸氧，主要是因为[1分]

    A缺氧不是主要因素

    B可引起氧中毒

    C可解除颈动脉窦的兴奋性

    D促使二氧化碳排出过快

    E诱发代谢性碱中毒

  • 3. 吸气性呼吸困难多见于[1分]

    A支气管哮喘

    B慢性阻塞性肺气肿

    C气胸

    D气管异物

    E重症肺炎

  • 4. 吸气性呼吸困难严重者可出现三凹征，三凹征是指[1分]

    A胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷

    B胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在呼气时明显下陷

    C胸骨上窝、锁骨下窝和肋间隙在吸气时明显下陷

    D胸骨下窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷

    E胸骨上窝、锁骨下窝和肋间隙在呼气时明显下陷

  • 5. 抢救急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者，最重要的措施是[1分]

    A常规氧疗

    B补充血容量

    C应用利尿剂

    D应用糖皮质激素

    E呼气终末正压通气

  • 6. 某呼吸衰竭患者，进行氧疗中呼吸困难缓解、心率减慢、发绀减轻。表明[1分]

    A缺氧不伴有二氧化碳潴留

    B缺氧伴有二氧化碳潴留

    C需加用呼吸兴奋剂

    D需调整给氧浓度和流量

    E氧疗有效，维持原治疗方案

  • 7. 一休克患者，在抢救过程中出现呼吸困难、发绀，吸氧无效，PaO2持续降低。诊断是休克肺，护理措施首先应采取[1分]

    A呼气终未正压给氧

    B持续吸纯氧

    C快速输液

    D给血管活性药物

    E气管切开

  • 8. 某呼吸衰竭患者，应用辅助呼吸和呼吸兴奋剂过程中，出现恶心、呕吐、烦躁、面色潮红、肌肉颤动等现象应考虑[1分]

    A肺性脑病先兆

    B通气量不足

    C呼吸兴奋剂过量

    D呼吸性碱中毒

    E上消化道出血

  • 9. 确定给氧浓度的可靠指标为[1分]

    A呼吸困难的程度

    B发绀的程度

    C神志状态

    D病情及血气分析

    E肺功能检查结果

  • 10. 应给予[1分]

    A高浓度、高流量持续吸氧

    B高浓度、高流量间歇吸氧

    C50%酒精湿化吸氧

    D低浓度、低流量间歇呼吸

    E低浓度、低流量持续吸氧

  • 11. (36—38题共用题干)患者，男性，58岁。反复咳嗽、咳痰20年，近一个月来出现上述症状加重伴气促、双下肢水肿、纳差，自负双氢克尿噻25mg，3次/天，双下肢水肿稍好转，但气促加重，并出现心悸、烦躁不安、四肢抽搐，被家人送医院。此时最急需的辅助检查是[1分]

    A肾功能

    B脑电图

    C腹部B超

    D血气分析

    EX线胸片

  • 12. 经吸氧4L/min、头孢拉啶和氨茶碱治疗1天，患者，开始出现白天嗜睡，此时最可能的原因是[1分]

    A烦躁不安后疲劳

    B低氧血症未纠正

    C二氧化碳潴留加重

    D并发代谢性发中毒

    E抗生素不敏感，感染加重

  • 13. 若经治疗无效，患者，自主呼吸停止，应立即给予[1分]

    A器官切开＋气管通气

    B清理呼吸道

    C气管插管＋机械气管

    D高浓度吸氧

    E体外心脏按压

  • 14. 慢性呼吸衰竭出现精神神经症状时，提示合并[1分]

    A上消化道出血

    B肺性脑病

    C电解质紊乱

    D代谢性酸中毒

    E循环衰竭

  • 15. 患者，男性，70岁。患慢性呼吸衰竭入院，近二天患者，烦躁不安，呼吸浅速，球结膜水肿，夜间失眠，心率加快。考虑患者，发生了什么情况[1分]

    AⅠ型呼吸衰竭

    B二氧化碳潴留

    C电解质紊乱

    D呼吸兴奋剂过量

    E并发心力衰竭

  • 16. 患者，男性，70岁。患慢性呼吸衰竭入院，近来出现烦躁不安，呼吸浅速，球结膜水肿，夜间失眠，心率加快。最重要的护理措施是[1分]

    A抗生素控制感染

    B应用支气管扩张

    C多饮水，用力咳痰

    D适量呼吸兴奋剂

    E低流量低浓度持续吸氧

  • 17. 王先生，65岁。因慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。护理体检：气促，不能平卧，痰粘呈黄色，不易咳出。测血气分析氧分压5.3kPA，血二氧化碳分压10.8kPA。给其氧疗时，氧浓度和氧流量应为[1分]

    A29%，2L/min

    B33%，3L/min

    C37%，4L/min

    D41%，5L/min

    E45%，6L/min

  • 18. (27-29题共用题干)患者，女性，67岁。肺心病病史20年，此次患肺炎，两周来咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，烦躁不安，神志恍惚。查体：体温37.4℃，脉搏110次/分，呼吸36次/分、节律不整，口齿发绀，肺底问及细湿啰音。心（—）腹（—），血压正常。患者，可能出现了下列哪种并发症[1分]

    A呼吸衰竭

    B上消化道出血

    C急性脑出血

    D肾功能衰竭

    E急性心力衰竭

  • 19. 何种卧位可减轻患者的呼吸困难[1分]

    A平卧位

    B右侧卧位

    C左侧卧位

    D半卧位

    E头低脚高位

  • 20. 此时对患者的治疗哪种不宜[1分]

    A静脉滴注氯化钾

    B给予镇静剂

    C低流量吸氧

    D给呼吸兴奋剂

    E使用人工呼吸器

  • 21. (30-32题共用题干)患者，男性，65岁。因慢性支气管炎，肺部感染，呼吸衰竭入院。护理体检：气促，不能平卧，痰黏呈黄色，不易咳出。测血气分析氧分压5.3kPa，血二氧化碳分压10.8kPa。给其氧疗时氧浓度和氧流量应为[1分]

    A29%，2L/min

    B33%，3L/min

    C37%，4L/min

    D41%，5L/min

    E45%，6L/min

  • 22. 患者，男性，63岁。因呼吸衰竭入院，应用辅助呼吸和呼吸兴奋剂过程中，出现恶心、呕吐、烦躁、面颊潮红、肌肉颤动等现象,考虑为[1分]

    A肺性脑病先兆

    B呼吸兴奋剂过量

    C痰液堵塞

    D通气量不足

    E呼吸性碱中毒

  • 23. 患者，男性，19岁。2天前受凉后，出现发热、犬吠样咳嗽、声音嘶哑、烦躁不安、查体T37.9℃，安静时有吸气性喉鸣和三凹征，双肺可闻及喉传导音或管状呼吸音，心率加快，护士应提出的护理诊断是[1分]

    A体温过高

    B体液不足

    C低效性呼吸型态

    D气体交换受损

    E清理呼吸道无效

  • 24. 王先生，65岁。因慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。护理体检：气促，不能平卧，痰粘呈黄色，不易咳出。测血气分析氧分压5.3kPA，血二氧化碳分压10.8kPA。此时对病人的治疗哪项不宜[1分]

    A静脉滴注氯化钾

    B给予镇静剂

    C低流量吸氧

    D给呼吸兴奋剂

    E使用人工呼吸器

  • 25. 机体动脉血氧分压低于多少是用氧的的标准[1分]

    A60mmHg

    B60mPa

    C60kPa

    D6.0kPa

    E0.6kPa

  • 26. 慢性呼吸衰竭最常见的诱因是[1分]

    A劳累过度

    B长期吸烟

    C呼吸道感染

    D心力衰竭

    E营养不良

  • 27. 常用呼吸中枢兴奋剂为[1分]

    A哌替啶

    B尼可刹米

    C苯巴比妥

    D地塞米松

    E毛花苷

  • 28. 护士巡视时，发现患者，烦躁不安，呼吸频率及心率加快，球结膜充血。应给患者[1分]

    A使用镇静剂

    B加大氧流量

    C使用兴奋剂

    D降低氧浓度

    E作气管切开准备

  • 29. 此时对患者的治疗，哪种不宜[1分]

    A静脉滴注氯化钾

    B低流量吸氧

    C给予镇静剂

    D给呼吸兴奋剂

    E使用人工呼吸器

  • 30. 呼吸衰竭患者，出现下列哪种情况可考虑使用呼吸兴奋剂[1分]

    A吸氧后仍有呼吸困难

    B吸氧后仍有嗜睡、神志恍惚现象

    C吸氧后心率增快、血压下降明显

    D吸氧后呼吸明显受到抑制，通气量不足时

    E导致呼吸衰竭的原发病因为COPD

  • 31. 患者，男性，70岁。有COPD病史，因近日咳嗽、咳痰、气急明显，又出现神志不清，发绀，作血气分析pH7.3，PaO240mmHg，PaCO270mmHg，应给予[1分]

    A高浓度、高流量持续吸氧

    B高浓度、高流量间断吸氧

    C低浓度、低流量间断吸氧

    D低浓度、低流量持续吸氧

    E酒精湿化吸氧

  • 32. 患者，男性，75岁。诊断为Ⅱ型呼吸衰竭，表现为呼吸困难，发绀明显，血气分析结果为PaO250mmHg,PaCO276mmHg，该患者的氧疗方式应[1分]

    A2～4L/min鼻导管吸氧

    B2～4L/min间歇吸氧

    C1～2L/min持续鼻导管吸氧

    D低流量间歇吸氧

    E4～6L/min酒精湿化吸氧

  • 33. 呼吸衰竭患者，最早、最突出的表现是[1分]

    A发绀

    B呼吸困难

    C心率加快

    D血压下降

    E肝、肾功能损害

  • 34. 肺性脑病早期的精神神症状为[1分]

    A注意力不集中

    B神志恍惚

    C昼睡难醒

    D昏睡

    E肌群抽搐

  • 35. II型呼吸衰竭不可能出现[1分]

    A神志恍惚

    B血压升高

    C球结膜充血水肿

    D发绀

    E皮肤干燥

  • 36. 呼吸衰竭病人最早，最突出的表现是[1分]

    A发绀

    B呼吸困难

    C心率加快

    D血压下降

    E精神反常

  • 37. 帮助患者，排痰哪种措施较好[1分]

    A胸部叩击

    B湿化气道、定时翻身，拍背

    C鼓励用力咳嗽

    D鼻导管吸痰

    E体位引流

  • 38. (33-35题共用题干)患者，女性，67岁。既往肺心病病史20年，此次因患感冒导致肺炎，咳嗽，咳痰两周，自行服用抗生素，未见明显效果，并出现呼吸困难，烦躁不安，神志恍惚，送至医院就诊，查体：口唇发绀，颈静脉充盈，两肺底闻及细湿啰，体温37.4℃，呼吸30次/分，脉搏110次/分，血压13/9kPa(98/68mmHg），双下肢水肿，尿蛋白阳性，大便潜血阳性。患者最可能出现了下列哪种并发症[1分]

    A呼吸衰竭

    B急性脑出血

    C急性心力衰竭

    D上消化道出血

    E使用人工呼吸器

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