2019考研西医综合测试（一）

• 1. 正常心功能曲线不出现明显下降支的原因是：[1分]

  A心室肌的伸展性小

  B心肌初长度始终与前负荷呈平行关系

  C心肌的静息张力小

  D心肌的主动张力大

• 2. 关于心室肌细胞Na+通道的叙述，不正确的是[1分]

  A当去极化到-40mV时被激活

  B激活和失活的速度都很快

  C一般对河豚毒不敏感

  D具有较强的离子选择性

• 3. 血液中CO2浓度对呼吸的调节主要是通过[1分]

  A直接刺激呼吸中枢

  B刺激脑桥调整中枢

  C刺激脊髓运动神经元

  D刺激延髓腹外侧浅表部位

• 4. 下列哪种情况下，氧解离曲线发生右移[1分]

  A肺通气阻力减小

  B代谢性碱中毒

  C2,3-二磷酸甘油酸增多

  D血CO2分压下降

• 5. 男性，30岁，咳嗽、高热、右上腹痛2天。体检：T39.0℃，皮肤巩膜无黄染：右下肺呼吸音粗糙，可闻及少量湿哕音。腹部平坦，右上腹轻压痛，无反跳痛，未及包块，肠鸣音正常。血常规：WBC18.2×l09L，N92%。本例最可能的诊断是[2分]

  A急性胆囊炎

  B十二指肠溃疡穿孔

  C胆石症

  D肺炎

• 6. 男，50岁。半年前体检发现2型糖尿病，无口渴、多尿症状，身高165cm，体重66kg。坚持饮食控制及运动锻炼，近3个月空腹血糖5.0-6.0mmol/L(90-108mg/dL)，餐后血糖10.0-13.0mmol/L(180-234mg/dL)，拟加用[2分]

  A双胍类降血糖药

  B磺脲类降糖药

  Cα-葡萄糖苷酶抑制剂

  D短效胰岛素

• 7. 早期Cushing综合征主要的临床表现是[2分]

  A高血压

  B向心性肥胖

  C满月脸

  D多血质

• 8. 患者，男，50岁，2个月前饮酒后剧烈腹痛，住院30天后好转，近日上腹稍左发现一包块，有轻度压痛，此患者应高度怀疑为[2分]

  A胰腺假性囊肿

  B脾脏肿瘤

  C胰腺炎性包块

  D胰腺恶性肿瘤

• 9. 若患者出现黑便，每日出血量最少值超过[2分]

  A30mL

  B50mL

  C150mL

  D300mL

• 10. 该患者的诊断是[2分]

  A脑血栓

  B脊髓型颈椎病

  C脊髓侧索硬化症

  D脊髓肿瘤

• 11. 本例适当的治疗方法是[2分]

  A枕颌带牵引

  B静脉药物溶栓

  C手术治疗

  D对症治疗

• 12. 最可能的诊断是[2分]

  A急性阑尾炎

  B急性胃肠炎

  C急性盆腔炎

  D急性肠梗阻

• 13. 关于视杆细胞和视锥细胞的叙述，不正确的是[1分]

  A两种细胞在视网膜不同区域的分布不均匀

  B视网膜中央凹的中央视锥细胞占多数

  C视杆细胞最高密度在偏离中央凹6mm处

  D视杆细胞比视锥细胞对光的反应慢

• 14. 在外周，属于胆碱能纤维的是[1分]

  A所有自主神经节前纤维

  B所有副交感节后纤维

  C所有支配汗腺的交感节后纤维

  D所有交感节后纤维

• 15. 正常情况下，下列哪种激素不能调节生长发育？[1分]

  A甲状旁腺激素

  B肾上腺素皮质激素

  C胰岛素

  D雄激素

• 16. 关于肾上腺髓质的叙述，错误的是[1分]

  A受交感节前纤维支配

  B节前神经末梢释放乙酰胆碱

  C神经递质作用于嗜铬细胞上的N型受体

  D主要释放去甲肾上腺素

• 17. 下列关于股骨颈骨折的叙述，错误的是[2分]

  A老年股骨颈骨折不易发生缺血死

  B头下型骨折易出现缺血坏死

  C基底型骨折不易出现缺血坏死

  D缺血坏死可发生在骨折数年后

• 18. 急性血源性骨髓炎症多见的部位是[2分]

  A股骨下段

  B掌骨

  C髂骨

  D胫骨下端

• 19. 下列关于骨巨细胞瘤的叙述，错误的是[2分]

  A好发于20-40岁

  B局部肿胀包块

  C好发于膝关节上.下骨端

  D多属恶性

• 20. 该患者的主要疾病是[2分]

  A肺炎

  B气胸

  C胸腔积液

  D心力衰竭

• 21. 某人失血后输入A型血和AB型各200ml，均未发生凝集溶血反应，该失血者的血型可能是[1分]

  AO型

  BB型

  CA1B型

  DA2B型

• 22. 引起缩胆囊素释放的最强刺激是[1分]

  A胃酸

  B蛋白水解产物

  C脂肪及水解产物

  D扩张小肠上部

• 23. 尿液的浓缩和稀释，与哪种体液因子有关[1分]

  A血管紧张素II

  B醛固酮

  C血管升压素

  D心房钠尿肽

• 24. 关于催产素的生理作用，哪项不正确[1分]

  A它对子宫收缩起“催产”作用

  B不是分娩时发动子宫收缩的决定因素

  C催产素的分泌有正反馈调节

  D对丘脑下部的GnRH释放有促进作用

• 25. 患者，女，16岁，外出郊游后出现头痛、咽痛，伴低热和肌肉酸痛，3天后出现咳嗽和少量粘痰，X胸片检查结果：双肺下叶边缘模糊的斑片状阴影，1周后查体发现鼓膜充血，最可能的诊断是[2分]

  A军团菌肺炎

  B支原体肺炎

  C浸润性肺结核

  D厌氧菌肺炎

• 26. 下列情况中，腹膜刺激征最轻的是[2分]

  A消化道穿孔

  B脾破裂

  C急性胆囊炎

  D急性重症胰腺炎

• 27. 患者，75岁，肠梗阻5天急行手术探查，术中发现结肠脾曲癌致结肠梗阻，无转移征象，横结肠扩张、水肿，恰当的手术方式是[2分]

  A横结肠造口术、二期左半结肠切除

  B左半结肠切除、横结肠乙状结肠吻合术

  C肿瘤切除、横结肠造口术

  D横结肠、乙状结肠恻恻吻合术

• 28. 该患者还可能出现的体征有[2分]

  A气管向左移位

  B可闻胸胀摩擦音

  C双侧肋间隙变窄

  D左上肺支气管呼吸音

• 29. 最可能的诊断是[2分]

  A慢性胃炎

  B胃溃疡

  C十二指肠溃疡

  D胃癌

• 30. 对该患者的可能诊断是[2分]

  AT9肿瘤

  BT9转移瘤

  CT9结核

  DT9骨髓炎

• 31. 如经上述影像学检查仍不能确诊，应进一步采取的检查方法是：[2分]

  A开胸探查取活组织病理

  B胸椎后外侧入路探查活检

  CCT引导下穿刺活检

  DB超引导下穿刺活检

• 32. 轻触眼球角膜引起眨眼动作的调节属于[1分]

  A神经调节

  B体液调节

  C自身调节

  D神经-体液调节

• 33. 不具备抑制胃排空作用的胃肠激素是[1分]

  A缩胆囊素

  B促胰液素

  C胰多肽

  D肠高血糖素

• 34. 能使平行光线聚焦在视网膜前方的是[1分]

  A近视眼

  B远视眼

  C散光眼

  D老视眼

• 35. 治疗呆小症应在出生后何时开始补充甲状腺激素才能奏效[1分]

  A3个月以内

  B6个月以内

  C8个月以内

  D10个月以内

• 36. 患者，男，30岁，哮喘发作已2天，自服氨荼碱、吸入丙酸倍氯松气雾剂无效而来诊，体检，患者神志恍惚，紫绀，有奇脉，两肺满布哮鸣音，HR120次/分，对该患者的紧急处理方法是[2分]

  A静脉推注氨茶碱并检测血药浓度

  B静脉注射地塞米松和受体激动剂

  C大量补液、气管插管和机械通气

  D静脉推注抗生素和支气管舒张剂

• 37. 下列关于胃食管反流病胸痛的叙述，错误的是[2分]

  A反流物刺激食管痉挛所致

  B疼痛可复发在胸骨后

  C疼痛不向他处放射

  D疼痛可为剧烈刺痛

• 38. 下列关于甲状旁腺功能亢进的叙述，错误的是[2分]

  A原发性甲状旁腺功能亢进中，80%是由单发甲状旁腹腺瘤引起

  B慢性肾衰竭可引起甲状旁腺功能亢进

  C甲状旁腺素(PTH)的分泌受垂体控制

  D甲状旁腺癌也可引起甲状旁腺功能亢进

• 39. 下列肠梗阻表现中，揭示发生肠绞窄可能性较小的是[2分]

  A发病急，疼痛重而持续

  B腹膜刺激征明显，有休克表现

  C呕吐物为血性液体

  D有多次腹部手术史，反复发作腹痛

• 40. 为明确病因，应采取的最佳检查方法是[2分]

  A胸部CT

  B胸部B超

  C胸部X线片

  D胸腔穿刺

• 41. 为了确定诊断，首选的检查是[2分]

  A胃镜检查

  B钡餐透视

  C腹部CT

  D腹部B超

• 42. 该患者腹部X线平片出现气液平面的原因是[2分]

  A为肠梗阻的表现

  B为腹泻的表现

  C有肠麻痹

  D盆腔炎症刺激所致

• 43. 为明确诊断，首选的影像学检查是[2分]

  A胸椎CT

  B胸椎正、侧、斜位X线片

  C全身骨骼同位素扫描

  D胸椎MRI

• 44. 下列哪些因素可以影响运动神经末梢囊泡释放量[2分]

  A轴浆液中Ca2+的浓度

  B终板电位幅度

  C神经末梢动作电位幅度

  D胆碱酯酶活性

• 45. 甲状腺激素分泌过多将[2分]

  A增加肠道吸收葡萄糖及半乳糖

  B进食糖类后先出现高血糖，继之低血糖

  C进食含糖高的食物后出现糖尿

  D增加胰岛素的需要量

• 46. 高血压患者长期应用噻嗪类药物可引起下列哪些临床表现[2分]

  A血胆固醇增加

  B血糖增高

  C血尿酸降低

  D血钾升高

• 47. 下列关于骨巨细胞瘤的叙述，正确的是[2分]

  A好发于年轻成人

  B好发于长骨干骺端

  C可发生病理骨折

  D可发生远隔转移

• 48. 患者，男，65岁。慢性咳嗽、咳痰20年，伴喘息7年，加重1周。吸烟40年，1包/日。查体：两肺可闻及干、湿啰音，心律整，动脉血气分析示：pH7.28，PaO252mmHg，PaCO276mmHg。可采用的治疗方法有[2分]

  A无创机械通气治疗

  B5%碳酸氢钠40mL静脉滴注

  C低浓度吸氧，一般不超过33%

  D使用洛贝林或尼可刹米

• 49. 可促使肝性脑病发生的诱因有[2分]

  A感染

  B上消化道出血

  C便秘

  D低氧血症

• 50. 开放性骨折清创术，正确的步骤是[2分]

  A在严格无菌条件下，彻底清洗患肢和创口周围健康组织上的污垢

  B清洗范围应限于伤口

  C清洗时应用消毒无菌的刷子，清洗人员要戴无菌手套

  D创口内用无菌刷反复刷洗

• 51. 能激活血小板引起血小板聚集的有[2分]

  AADP

  B凝血酶

  C胶原

  D纤维蛋白质

• 52. 关于外周化学感受器的叙述，正确的是[2分]

  A颈动脉体和主动脉体是调节呼吸和循环的重要外周化学感受器

  B颈动脉体主要调节呼吸

  C主动脉体在呼吸调节方面较颈动脉体更为重要

  DCO2分压升高时引起的呼吸加深加快，主要是通过刺激外周化学感受器实现的

• 53. 下列关于肾小管泌NH3的描述，正确的是[2分]

  ANH3来源于谷氨酰胺脱氨作用

  BNH3通过主动转运进入小管液

  C能促进肾小管排酸

  D能促进肾小管重吸收NaHCO3

• 54. 关于传人侧支抑制[2分]

  A属于突触后抑制

  B有抑制性递质释放

  C有抑制性中间神经元兴奋

  D是一种交互抑制

• 55. 抗甲状腺药物治疗后，下列指标中可以预示甲状腺功能亢进症治愈的是[2分]

  A甲状腺肿消失

  BTsAb转为阴性

  CT3抑制试验恢复正常

  DFT3恢复正常

• 56. 应用抗生素后正确的停药时间[2分]

  A一般感染在控制感染后3~4天

  B败血症在控制感染后l~2周

  C急性骨髓炎在控制感染后3~4周

  D如预防术后感染，应术前、术中各用1次，术后继用3天

• 57. 导致大面积烧伤创面感染的致病菌主要为[2分]

  A金黄色葡萄球菌

  B变形杆菌

  C拟杆菌

  D铜绿假单胞菌

• 58. 关于乳腺肿块的叙述，正确的是[2分]

  A乳房纤维瘤的唯一治疗方法是手术

  B乳管内乳头状瘤的恶变率为6%~8%

  C乳腺癌可经椎旁静脉系统转移至椎体

  D乳房肉瘤最常转移至腋窝淋巴结